邵逸夫医院有供卵吗&弱精症试管有成功吗,偏心宫内？宫角妊娠？你get了吗？

II 型宫角妊娠：孕囊绝大部分生长在宫角，妊娠侧宫角有明显外凸。II 型宫角妊娠应积极终止妊娠，视情况可选择负压吸引、宫腔镜或腹腔镜手术。

鉴别诊断

由于宫角部直接与输卵管间质部相通，因此宫角妊娠还需要与输卵管间质部妊娠行鉴别诊断。经阴道超声，尤其是经阴道三维超声是诊断宫角妊娠的关键；列表简单地说明其中的不同。

表 ：I 型和 II 型宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的定义、结局及典型超声表现

输卵管间质部妊娠的后果是十分严重的，因此需要对其进行准确的诊断，及时治疗。

让我们从解剖图谱中了解一下子宫角和输卵管间质部的区分：

1、宫角 2、输卵管间质部

临床思考

尽管共识给出了宫角部妊娠和输卵管间质部妊娠的准确定义，但是实际上两者基于解剖学的鉴别只是理论上的分析，实际上即使在解剖学上，宫角部也是个很难准确定义和区分的模糊概念。

宫角部与输卵管间质部是直接移行相通的，两者间并没有可以用于准确区分的解剖结构。超声是诊断宫角妊娠的关键，也是指导临床决策的关键，但是遗憾的是，宫角妊娠的超声诊断至今尚未达成共识。早期妊娠在超声以及 MRI 上都是很难，甚至可以说是不可能实现准确的界定的。即使是三维超声也很难准确的区分出孕囊着床的准确部位，及其与输卵管和圆韧带的关系。受精卵可以在子宫体腔的任何部位着床，比如子宫上段的侧壁、偏向一侧的宫底部，这些部位显然仍是正常的子宫体腔，而超声难以将其与宫角部准确鉴别。2020 年 ESHRE 的《正常与异常部位妊娠的超声诊断术语指南》中明确指出，宫角妊娠是正常宫内妊娠的一种变异，而不是异位妊娠的一种，其并不是一个临床实体，应该等同于着床在子宫上外侧的妊娠。

总结

因此：孕早期诊断的宫角妊娠更多的是一个偏心的宫内妊娠，而非异位妊娠。严密的观察及期待治疗可能更适合大多数患者。可更大程度增加患者成功妊娠的几率。

我院病例

患者xxx，子宫畸形（双角子宫，不全纵膈？）孕早期彩超提示宫角妊娠，患者于2022年3月10日孕38w剖宫产一2900g女活婴，现健康。