子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病,在30-50岁的女性中比较常见。目前女性生育年龄推迟,备孕时或是怀孕时就很容易遇到子宫肌瘤,那么到底该怎么办呢?
根据传统观点,怀孕期间子宫血液循环丰富,子宫肌瘤会随子宫增大而变大。并且对孕妇进行的各种B超检查显示,子宫肌瘤对怀孕有多种影响。
1.流产:在怀孕初期,如果肌瘤压迫子宫腔,很容易导致流产。与无肌瘤患者相比,子宫肌瘤患者的流产率是正常人的2-3倍。
2.胎位异常:肌瘤太大,影响胎儿在子宫内的活动,导致胎位异常。
3.难产:若肌瘤位置过低,也可阻塞产道,导致难产。
4.产后出血:由于肌瘤会影响胎盘的发育,导致胎盘附着面太大,子宫收缩也会导致产后出血。
5.早产:假如怀孕期间出现肌瘤红色样变,胎盘早剥,胎膜早破等,都有可能导致早产。
6.子宫肌瘤红色变性:通常发生于孕期或产后,这是一种特殊类型的肌瘤坏死,孕妇会有剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。大部分患者可进行保守治疗,严重的患者需要紧急手术治疗。
子宫肌瘤对怀孕有危害,很多人第一反应就是赶快把肌瘤切掉。事实上,小肌瘤发生的风险比较低,而且如果在怀孕之前切除了肌瘤,那么子宫上就会有疤痕,在怀孕之后,就有可能发生子宫破裂。
所以,在怀孕之前发现的小于4-5cm的非粘膜下肌瘤,如果不影响子宫腔形态,不会出现不孕的情况,如果曾经有过由于肌瘤导致流产的情况,建议先观察。
若为粘膜下肌瘤,不管子宫肌瘤有多大,都在在怀孕之前先进行手术,一般会采用宫腔镜下子宫肌瘤切除法。
绝大多数人即使有肌瘤,也能正常受孕,婴儿也能平安出生。也就是说,万一在备孕期间发现自己患有子宫肌瘤,不要太慌张,要谨遵医嘱,选择最适合自己的治疗方案。
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